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克氏征和布氏征什么意思

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河南省人民医院 李书剑 主任医师
克氏征也称克尼格氏征,布氏征又称布鲁金斯氏征,与颈项强直一样,三个体征合在一起称脑膜刺激征,主要见于脑膜病变和颅内压增高患者,正常人克氏征和布氏征都为阴性,克氏征和布氏征的阳性表现如下:1、克氏征:即患者取平卧位,屈髋屈膝,然后被动抬起患者小腿,使小腿和大腿之间的夹角超过90度向上抬举,同时观察患者有无阳性表现,阳性表现是抬举超不过135度,同时伴有面部的痛苦表情,以及另外一侧下肢会有屈曲反应,这个称为克氏症,即克尼格氏征;2、布氏征:患者进行颈项强直检查时,需要医生将左手置于患者枕骨下,右手置于患者胸口,然后被动屈曲患者颈部,正常情况下患者的双下肢不会产生活动,但当脑膜刺激征明显时,以及颅内压增高时,患者的双下肢会屈髋、屈膝动作,这种动作称为布鲁金斯氏征,即布氏征。克氏征和布氏征只是一个体征,并不预示患者出现某种疾病,只提示脑膜可能出现异常,常见疾病可能是脑膜脑炎,或者颅内出血,以及颅内障碍性病变,都有可能出现克氏阳性和布氏征阳性。
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