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子宫增大需要治疗吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
子宫增大要寻找增大的因素,部分患者子宫增大需要治疗,而部分患者不需要治疗。生理性增大,前一次分娩是剖宫产,子宫很难恢复到原来大小,剖宫产后的子宫比正常稍微大一点,是正常的生理性子宫肥大,这种不需要治疗。生理性子宫增大即怀孕,如果一个人怀孕,其子宫会慢慢增大,这种情况是因为备孕要孩子,所以不需处理。病理性具体见于以下情况: 1、病理性子宫增大最常见的是子宫肌瘤,会导致整个子宫体增大,或子宫某一部分向外突出增大,也会存在阔韧带的肌瘤,都会导致子宫增大。如果肌瘤在B超下回报大于5cm,就是有手术指征。如果子宫肌瘤不仅增大,而且还出现月经出血较多、贫血、压迫等症状,压迫到前方会出现排尿困难,压迫到后方直肠会出现排便困难,都需要手术; 2、子宫腺肌症,是子宫内膜由于各种病理性因素长到子宫肌层内,这样的子宫增大不会无限制增大,因为其是自限性的,最大的情况下能到怀孕12周大小,多数表现为均匀增大。子宫腺肌症目前处理比较麻烦,因为它是引起女性慢性盆腔痛的因素,最好的办法是把子宫切除,但是由于现在医疗环境比较好,很多女性不愿意选择子宫切除,可以选择放置孕激素环缓解疼痛,继续观察,必要时再行手术治疗。
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