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冷消融和热消融的区别

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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 郭立文 副主任医师
热消融中以射频消融应用最为广泛,基本原理是通过消融电极,将高频震荡电流导入肿瘤组织,使局部肿瘤组织离子产生震荡,摩擦产热,局部温度达到70℃以上时,肿瘤细胞可以立即死亡。冷消融目前临床主要广泛应用氩氦刀技术,采用氩气制冷,在针尖部位最低温度可以达到-185℃,肿瘤细胞间质即刻形成冰晶,再通过高压氦气复温,使温度可以达到零上40℃,通过一冷一热循环,使肿瘤细胞变性坏死。 热消融止血效果较好,有出血倾向的患者应该首选热消融,缺点是术中可能会有疼痛,需要麻醉,在影像下消融范围可视性较差,很难判断消融区域的边界准确性。冷消融的消融范围在影像学上显示清晰,可以准确判断消融范围,术中患者无明显疼痛,易于接受,缺点是不易止血。
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