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退行性膝关节炎如何治疗

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复旦大学附属中山医院 王晓峰 副主任医师
对于中国人,退行性膝关节炎通常在40岁以上即可开始发病,在65岁以上发病的病人增多。退行性膝关节病存在漫长的发病过程,所以它的治疗方式较多,具体如下:1、对于早期的退行性膝关节病,可使用阶梯治疗方案进行基础治疗,即减轻体重,改善运动方式,注意饮食结构;2、对于症状较明显或始终存在疼痛的病人,可使用阶梯治疗方案进行药物治疗。药物治疗中的主要药物为恩赛类药物,病人也可以考虑使用氨糖或透明质酸钠进行治疗。但恩赛类药物是治疗的基石,而其他药物通常属于二线药物;3、对于病情更加严重的病人,进行药物治疗无法解决。此时应进行保膝治疗,若关节面尚未损毁也可进行截骨治疗。对于同时伴随软骨或半月板问题的病人,可以进行微创治疗;4、若关节已经完全损毁或功能较差时,应考虑进行全膝关节置换或半膝关节置换。
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