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为什么心衰病人晚期拉黑便

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭,右心衰竭患者主要表现为体循环淤血,晚期可以排黑便,因出现胃肠道黏膜水肿、淤血、渗血,在应激反应或者药物刺激协同作用下,可能会表现为消化道出血、急性胃肠黏膜损伤,血液经胃酸处理,会表现为黑便、柏油样变,同时也会有一系类失血表现。而左心衰竭主要表现为肺淤血,临床上患者会有不同程度的呼吸困难。心衰患者在接受一系列药物治疗的同时,需要密切注意患者生命征,当出现黑便、血色素下降时,应考虑并发消化道出血,需及时给予相应治疗。严重影响血流动力学和生命征时,需及时输注压积红细胞。轻症患者通过应用保护胃黏膜药物,减少胃黏膜刺激药物应用,可以缓解患者病情。消化道出血并发心力衰竭后,会进一步恶化患者病情和预后,临床需予以一定关注。
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