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胆囊管结石的治疗方法

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊管结石唯一正确的治疗方法是早期进行手术治疗,胆囊管是连接胆囊和胆总管的一个极为细小的管道,直径大约只有0.3cm。此处堵塞结石后,胆囊内的胆汁没有办法正常排泄到胆总管,胆囊会肿胀,患者会出现明显的疼痛,而且不容易缓解。根据不同的病情,治疗方法也有所不同,常见如下:1、部分患者随着结石逐渐变大,胆囊管结石可以压迫胆总管,形成一种胆囊管、胆总管瘘,称为Mirizzi综合征,该疾病处理比较麻烦,部分患者可能需要多次手术才能解决;2、更为严重的情况是结石通过胆囊管排泄到胆总管后,嵌顿于胆总管的开口处,由于开口处是胆管和胰管共同汇合的地方,因此有可能诱发胰腺炎和胆管炎。保守治疗或药物治疗都没有办法从根本上解决此问题,患者应该早期进行手术治疗,去除隐患;3、医生进行胆囊管结石结扎的过程中,由于挤压的作用,有可能会导致部分的结石掉入胆总管。因此患者术后仍然需要密切观察,如果发现胆囊管结石有一部分掉入胆总管,还需要通过ERCP的方法及时清除胆总管的结石。
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