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肝炎与胆囊炎症状上有什么区别

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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
肝脏和胆囊是相邻器官,所以在肝脏炎症即肝炎,以及胆囊炎时,部分症状类似,但大多数症状可以区分。肝炎主要症状包括乏力、食欲不振、厌食油腻、消化不良,部分严重患者可以出现眼睛黄、尿黄、身体黄。对于胆囊炎尤其是急性胆囊炎,最突出表现是疼痛,通常会伴有发热,疼痛主要位于右上腹或肝脏下部,胆囊区有严重疼痛,通常呈绞痛、阵发性疼痛。从化验角度考虑,胆囊炎患者,肝功能检查通常谷丙转氨酶、谷草转氨酶均正常,胆红素不高。而肝炎患者肝功能不正常,可以出现转氨酶明显升高,甚至出现胆红素升高。从血常规方面考虑,胆囊炎患者可以出现白细胞明显升高,甚至某些感染指标上升,如降钙素原和C-反应蛋白,对于急性胆囊炎患者,均可出现明显升高。另外,肝炎和胆囊炎可以通过影像学检查手段区分,尤其是肝脏彩超和胆囊彩超是有利的诊断、鉴别武器。
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