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年轻人会得高血压吗

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
年轻人也会得高血压,临床上见到一些高血压患者很年轻,有一些初中生、高中生,就是16-18岁的年轻人,其得高血压病的情况也不少。医生给这些年轻人仔细检查就会发现,其也是一种原发性高血压。因为现在的年轻人其实都早熟,到17-18岁几乎已经到成人阶段。如果这些年轻人学习节奏特别快、睡眠又少、压力又大,再加上这些年轻人可能其父母、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷有得高血压的情况,即其有家族史,就会较早出现高血压现象。年轻人一旦出现高血压,因为较年轻,所以要更细致排查,明确其有无继发性高血压。如常见的急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停、库欣氏病,这些都要积极排查。如果这些疾病都排查完确定没有,就很可能为原发性高血压。在临床上即使为年轻高血压患者,也要给予治疗,包括两种方式。一种为非药物治疗,主要是积极限盐,把盐控制到至少每天6g以下,可以尽量控制得低点,到4g甚至于2g以下。第二就是要把体重控制下来,因为其中有些肥胖的年轻人容易高血压,还有要增加运动量。最关键的方面,对于这些年轻人还要放慢生活、学习节奏,不能让自己太紧张、压力太大,即使要高考,也不能使得自身压力太大,要休息好。通过这些综合的调整的方式,往往血压会降低。但对于血压较高的年轻人,通过上述方法很难使血压完全控制到正常,所以需要进行药物治疗。药物治疗可以选择单药治疗或者两种药物联合治疗,作为一种起始的治疗方式。
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