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重症胰腺炎什么病怎么治疗

参与医生

中国人民解放军总医院 李英男 副主任医师
胰腺炎是消化系统常见的疾病,按疾病炎症程度分为轻型和重型。重型胰腺炎在医学上有不同的评分系统,如有Ranson评分,有CT分级。CT上可能看到明显胰腺水肿,周围会有假性囊肿。在化验指标上会有严重电解质紊乱,甚至会影响到呼吸、心脏、肾脏等多个系统。 在中国胆源性胰腺炎最常见,其次是酒精性胰腺炎,还有药物性或胆道蛔虫症引起的胰腺炎。得了重症胰腺炎要禁食,让胰腺得到充分休息。之后还要用抑酸、抑制胰酶的药物来减轻胰腺水肿。同时还要用抗生素,通常要用比较强的头孢三代或用碳青霉烯类,同时还要用抗厌氧菌抗生素。因为禁食所以还要对病人进行营养支持,通常要输注糖、氨基酸、脂肪乳,保证有充足的营养摄入。此外还要减轻相应症状,重症胰腺炎可能会有明显疼痛,还有止痛治疗。同时还要治疗其它系统的并发症,如有呼吸功能衰竭要给与吸氧,必要时上呼吸机,对于肾脏有影响可能出现肾功能不全、肾衰。有时重症胰腺炎甚至达到了透析的程度。重症胰腺炎在消化系统是非常严重的疾病,一定要加以重视。
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