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出血糜烂性胃炎严重吗

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
出血糜烂性胃炎是否严重,取决于出血量和出血速度。若糜烂出血面积较大或存在血管断端,则可能造成短时间内大量出血,从而危及患者生命。通常引起出血糜烂性胃炎的常见病因如下所示:1、大量饮酒:酒精刺激可直接损伤胃黏膜;2、药物因素:非甾体类抗炎药可以抑制环氧合酶,导致前列环素分泌减少,而前列环素是人体胃黏膜屏障的重要组成物质,分泌减少可使患者胃黏膜屏障受损,从而导致出血糜烂性胃炎;3、其他情况:如创伤、重症感染、手术或急性脑血管病者在应激因素下,导致应激性溃疡,也属于急性糜烂性出血性胃炎。当患者出现急性糜烂性出血胃炎时,需第一时间停止经口进食、进水,根据出血严重程度选择静脉或口服抑酸药物治疗,常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑类质子泵抑制剂,还包括法莫替丁类H2受体拮抗剂。对于出血量较大者,还需补液并输注血制品,纠正周围循环衰竭。此外,急诊胃镜检查既可以帮助患者明确胃出血病因,同时可通过内镜下治疗控制出血症状。
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