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骨性膝关节炎的治疗有哪些

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
骨性膝关节炎即膝关节骨性关节炎,治疗方案推荐三角形的阶梯治疗方案,包括最基础的基础治疗,以及药物治疗和微创手术治疗,顶级治疗方案就是人工关节置换治疗,具体如下:1、基础治疗:膝关节骨性关节炎的患者,最重要的基础治疗方案包括控制好体重、注意关节的保暖,同时关节在冬天可以佩戴护膝,关节不好的患者建议在出行时借助单拐双拐,甚至于老年朋友买菜的推车,减轻膝盖的负重。除此之外,还可以选择合适的运动方式,建议慢走、慢跑、游泳、骑自行车等方式,尽量避免频繁下蹲,减少上下楼的次数,不要爬山、不要跳绳,这些运动方式的改变也有助于膝关节骨性关节炎的治疗;2、药物治疗:如果采用基础治疗方案仍然不能缓解疼痛,就开始选用药物治疗方案。药物治疗方案包括非甾体类消炎镇痛药、外用贴剂以及氨糖软骨素等药物。一般通过这些治疗方案后,大多数患者的症状就可以缓解,从而恢复正常的生活。如果仍然不能缓解,也可以在关节腔里注射玻璃酸钠等这类润滑剂的药物;3、微创手术治疗:如果采用药物治疗,膝关节的症状仍然不能缓解,也可以采用关节镜微创手术或者截骨手术或者部分关节置换手术,解决早期、年轻的膝关节骨性关节炎患者的症状;4、人工膝关节置换治疗:如果所有的方法都尝试了,仍然不能解决问题,就采用膝关节置换这个终极治疗方案。通过人工膝关节置换,患者的膝关节可以恢复到相对完全正常的水平。做了膝关节置换以后,患者的膝关节就可以重新完好如初的使用15-20年。所以对于膝关节骨性关节炎的患者,首先采用基础治疗,然后选择药物治疗,再可以选择微创手术,最后也可以选择人工膝关节置换,终极解决膝关节骨性关节炎的问题。
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