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腰大池引流术穿刺部位

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
腰大池引流即腰大池置管引流,是临床常用操作,通过腰大池置管引流有助于引流炎性脑脊液,以及脑脊液感染的控制,同时通过引流脑脊液,有助于降低脑脊液压力,促进脑脊液漏愈合。临床上常用腰大池为引流部位,主要进行腰3、4间隙的穿刺,穿刺不便的患者也可选择腰4、5间隙,偶尔患者会选择腰2、3间隙,尽可能不选择过高的间隙,过高的间隙在置管引流过程中,有引起脊髓损伤的风险。因为置管引流过程中,可能需要往里送一段引流管,如果选择间隙过高,在送引流管的过程中可能造成脊髓损伤。由此可见,腰大池置管引流通常以腰3、4间隙为宜,在置管引流过程中,要注意观察患者是否有肢体疼痛、麻木症状,必要时及时调整置管方向,能有效避免损伤到脊髓和神经根。
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