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急性胆道感染的治疗

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河南省直第三人民医院 朱惠刚 副主任医师
胆道感染是指胆道系统细菌性感染,包括急、慢性胆囊炎,急、慢性胆管炎以及急性梗阻性化脓性胆管炎等。急性胆道感染常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率占急腹症第二位,为外科常见、多发、难治性的疾病。急性胆道感染分为急性胆囊炎和急性胆管炎。急性胆囊炎原则上要争取手术治疗,可以行胆囊切除、部分胆囊切除、胆囊造口术、彩超引导下胆囊穿刺引流术。急性梗阻性化脓性胆管炎要及时解除梗阻,否则会出现感染性休克甚至死亡,必须尽快行胆总管切开、T管引流或者ENBD术或PTCD术以减压引流,缓解症状、解除梗阻,恢复胆道通畅。
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