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T细胞阳性能否确诊结核

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
T细胞试验是近年来用于临床协助确诊结核,比较有价值,且有一定敏感性和特异性的检测项目。T细胞检测试验又可以称为T细胞斑点试验,也可以称为结核感染γ干扰素释放试验,其检测原理为机体感染结核杆菌后,机体T细胞保留一定的免疫记忆,分离患者血液里的T细胞,经过体外培养、增殖,再用相应的特异性抗原刺激培养、增殖的T细胞,让有记忆的T细胞释放出γ干扰素,通过测定T细胞所记忆的γ干扰素量,判断患者是否感染过结核,目前的临床症状、体征,包括病灶是否为结核感染导致。虽然临床资料已经证实T细胞斑点试验,对临床确诊结核有一定的价值,尤其是部分患者有相应的病变部位和临床症状,结合T细胞斑点试验阳性,对确诊结核有一定的参考价值。但如果没有特殊的临床症状和病变部位,单凭T细胞斑点试验阳性,只能说明患者曾经感染过结核杆菌,T细胞保存了一定的记忆,但并不代表患者一定是结核,或一定具有需要治疗的肺结核、肺外结核。
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