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尿液里有细菌是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
正常人的尿液是无菌环境,所以一般尿液检测不可能发现细菌,而尿液中有细菌是泌尿系感染的标志,常见的细菌比如大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌,致病途径有两大路径,最主要的还是尿道外口,外界环境中或不洁的性接触带来的细菌,可以引起上尿路和下尿路感染,具体如下:1、下尿路感染:细菌由尿道外口入侵,沿着膀胱进入尿道,在其中定植,所以患者会有尿频、尿急、尿痛的症状,大量细菌会随着尿液脱落,导致尿液中的细菌上升。单纯的下尿路感染,即膀胱、尿道炎,只是单纯的尿路刺激征,不至于引起发热、寒战等感染中毒表现;2、上尿路感染:细菌还有可能影响上尿路,即常说的肾盂肾炎,患有肾盂肾炎的时候,往往表现在同侧患病的肾脏有明显腰痛,可能有寒战、高热的症状,也会同时合并尿频、尿急、尿痛等症状。对于上尿路感染,需要特别积极治疗,因为其中的细菌、毒素特别容易入血,甚至造成感染中毒休克的症状。
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