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慢性肝衰竭如何治疗

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首都医科大学附属北京佑安医院 周莉 主任医师
慢性肝衰竭是在慢性肝病基础之上,比如慢性乙肝,长期发展到肝硬化或者其它原因导致肝硬化,肝硬化又缓慢进展,逐渐发展到肝衰竭。肝衰竭发展到总胆红素大于正常检测范围上限10倍;同时凝血酶原活动度<40%,正常人基本上在70%-80%以上,不如正常人的一半。凝血酶原活动度反映的是肝脏合成功能,因为凝血因子都由肝脏合成,而胆红素也是反映肝脏病变严重程度的非常重要的一个指标。当慢性肝病进展到符合这两个条件时,可称为慢性肝衰竭。 慢性肝衰竭由于没有急剧加重、恶化的过程,缓慢发展到这个程度。内科治疗无特效药物,只有通过移植一个好的肝脏,也就是肝移植,才能彻底根治。如果在不做肝移植的情况下,内科治疗只能对症治疗,出现问题就解决问题,有感染就抗感染,有腹水就尽量消腹水,有肝性脑病发作就处理肝性脑病,有消化道出血就止血,降低门脉压治疗等,类似以上对症治疗,但是都不能解决根本问题。
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