如果先天性心脏病出现紫绀，首先会想到有右向左分流或者双向分流。血流如果早期的分流还是左向右分流，出现紫绀的可能性基本上为0，但是如果出现了双向分流，右向左分流，也就是肺动脉压现在很高，肺里面血都跑到前胸，没有得到充分的交换和氧合，就会在临床上出现紫绀。这一类病人如果出现这种情况，实际上就很危险了，有可能就丧失了进一步做手术机会，随着现在技术科技的不断发展，也研发出了新药和新方法。​这种病人可能还会建议去先降肺动脉压，把肺动脉压降到比较理想的状态。做心导管明确肺的阻力没那么高，吸氧试验配合上去以后，可以考虑给病人做手术救治。但是如果做了导管以后拿到的数据提示阻力太高，病人可能就没有手术时机。因为如果紫绀了，实际上反馈信息就有右向左分流，这类病人就已经很危重了，非常危险，预后就不会那么理想。