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胆结石会自己消失吗

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中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
绝大部分胆结石不会自己消失。胆结石形成后很难自己排出,而且也不建议使用一些排石的药物。胆结石和泌尿系统结石是两个不同部位的结石,泌尿系统的结石可以通过一些药物促进结石溶解,甚至是通过尿道自然排出,但是胆结石一旦排出,就会从胆囊排入胆管,会造成更严重的后果,所以对于胆囊结石,坚决禁止患者使用排石的药物。较小的胆管结石可能会自己排出,但是绝大部分的胆道结石,包括胆囊结石和胆管结石,很难自己消失。目前有一些溶石的药物,可以建议使用,包括熊去氧胆酸这类药物,但是只对极少部分患者有效,可以使较小的结石发生溶解,但是有效率不是很高。绝大部分的胆结石并不会自己消失,而是需要通过手术来处理有结石的这些部位,包括肝内的胆管结石、肝外的胆管结石、胆囊结石,多半都需要进行手术处理。只有极少数的胆结石,由于体积较小,所处的位置特殊,可以通过药物排出,或者可能自然消失或排出。比如泥沙样的胆囊结石,可能服用药物之后,会有小部分患者消失。另外就是胆管小的结石,可能会慢慢地随着胆汁排入消化道,从而在影像学上不再显示。但是总的来说,绝大部分胆结石并不会自己消失。
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