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缩窄性心包炎的临床特征

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
缩窄性心包炎的临床特征,具体如下:1、症状:患者常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部放射性治疗或胸心外科手术等病史。部分患者起病隐匿,早期没有明显的临床症状,主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关系,表现为心悸、劳力性呼吸困难、运动耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔积液、胸腔积液、双下肢水肿等;2、体征:颈静脉压升高、脉压差变小、心尖搏动减弱或消失,多数患者收缩期心尖搏动呈负性搏动,心浊音界正常或稍大,心音轻而远,通常没有杂音。部分患者在胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包叩击音,心率较快,为窦性或房性、室性心律失常,晚期可以出现肌肉萎缩、恶病质和严重的水肿,包括双下肢水肿、身体低垂部位的水肿,以及腹腔积液和胸腔积液等。
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