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颅内静脉窦解剖位置

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
颅内静脉窦是脑组织静脉引流的主要通路,这些静脉窦位置较为固定,主要是在骨缝的连接位置,以及脑部靠近中线的位置。如上矢状窦,位于双侧大脑半球间,即颅顶中线的位置,是双侧大脑半球表面静脉引流的重要通路。如果颅顶部发生骨折,有时可刺破上矢状窦造成严重出血,在临床上需提高警惕。与上矢状窦相对应的位置,胼胝体部位,即在深部中心的位置有下矢状窦,下矢状窦引流至后方的直窦,即沿着小脑幕走行的静脉窦。而上矢状窦和直窦的会合位置,双侧形成横窦,这四个静脉窦会合的位置,为窦汇。横窦在外侧向外延伸,形成了乙状窦,乙状窦不仅引流横窦的血液,还可引流深部岩骨部位岩上窦和岩下窦的血液,而这部分血液主要来自于基底静脉丛、海绵窦等部位,和这些部位存在明显交通。由此可见,这种颅内静脉窦是脑部静脉回流的主要通路,在做邻近静脉窦部位的手术时,术中有时有静脉窦的破裂造成较严重失血。所以对于邻近静脉窦的病变,在手术过程中需提高警惕。
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