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高血压200mmHg吃什么药好降压

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
高血压,即200mmHg,一般3级高血压,即>180mmHg需要三种药物联合使用,因此高血压180mmHg,常见以下几种治疗药物:一、紧急降压药:如果患者只是血压升高,而没有其他临床症状,以口服药为主,可以选择卡托普利、硝苯地平临时口服。原则上一般血压越高,用药剂量的选择上越为谨慎,如果患者的血压逐渐下降,则风险相应下降。之后需要进行口服药物调整,如果已经服用降压药,血压只是偶尔升高,说明现在降压药剂量不够,或者种类不够,因此需要进行药物调整。二、长期降压药物选择:1、地平加沙坦加利尿剂的联合:地平类药物有多种选择,比如氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、贝尼地平、非洛地平等,在此基础上再加常用沙坦类降压药,比如厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、缬沙坦等,再加利尿剂,比如常用的氢氯噻嗪、吲达帕胺。除此之外,地平加普利类药物加利尿剂也可以,普利类的药比较多,比如贝那普利、培哚普利等。2、地平加沙坦加β受体阻断剂:比较适合伴有心率增快的患者,常见β受体阻断剂有比索洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔,或者美托洛尔等,需要依据患者的具体情况,需要合适用药。
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