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脉管炎的症状及治疗

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武汉市第一医院 张维丽 副主任医师
脉管炎有广义狭义之分,专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症,多发于中青年男性,主要诱因是吸烟,症状多发于肢体远端,尤其手指、脚趾远端缺血坏死性改变。脉管炎的症状具体如下: 1、早期可能处于缺血期,患者多见雷诺现象,手指发凉、下肢皮温降低发凉,走路间歇性跛行,即行走一段时间以后感觉小腿沉重、乏力、疼痛; 2、营养障碍期,可能出现肌痛,即使不活动,夜晚睡觉时,也会出现肢体疼痛,多发于脚趾,手指头末端疼痛; 3、缺血坏死期,可以发现局部指端如手指端、脚趾端发黑,称为坏疽。 如果有上述表现,建议及时到医院进行专科治疗,避免后期截肢风险。如果有明确诊断血栓闭塞性脉管炎患者,应注意以下方面: 1、进行戒烟,香烟中尼古丁易刺激动脉,加重血管痉挛和缺血; 2、患者注意保暖,尤其冬天时,患者外出戴手套,穿棉质、比较厚的袜子进行保暖治疗; 3、专科治疗,进行抗血小板改善下肢血供治疗,进行下肢血管彩超,甚至CTA检查,确定患者下肢缺血截断面,进行下一步治疗方案的评估。
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