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胎盘前壁可以顺产吗

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北京医院 毛滢 副主任医师
胎盘前壁不影响顺产。临床上前置胎盘指胎盘位于子宫下端,其位置低于胎儿的先露部位,往往由于胎盘完全覆盖宫颈内口或部分覆盖宫颈内口,因此胎儿不能经宫颈分娩,此时只能经过剖宫产来结束妊娠。但前壁胎盘与前置胎盘不一样,胎盘在子宫壁,在前壁、后壁或者侧壁都正常,只要其位置不低于胎儿的先露部位,远离宫颈内口,都可以进行阴道分娩。胎盘位于前壁和后壁并没有什么关系,唯一影响是在羊水穿刺时,胎盘位于前壁,往往会增加出血的风险,但也会在观察下尽量避免风险发生。因此前壁胎盘可以进行阴道顺产,而前置胎盘一定要小心,因为前置胎盘会引起怀孕晚期的无痛性的阴道出血,若有前置胎盘且出现有阴道出血的现象,需及时就诊,否则可能会引起阴道大出血,甚至胎死宫内的风险。
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