肝硬化、肝癌出现腹水，先要判断腹水的多少以及属于几度，有轻度、中度和重度之分。1、如果患者没有临床症状，没有腹胀表现，只是在CT或彩超上发现，在肠间隙中有少量的液性暗区，查体也未发现移动性浊音，即轻度腹水，这种情况，适当应用利尿药控制腹水；2、如果腹水量增多，通常200mL以上，患者出现腹胀。随着腹水量增多，出现腹部胀满，影响食欲，查体发现移动性浊音。如果腹水量超过1500mL，称为重度腹水，腹部膨隆，腹胀明显。对于中重度的腹水需要治疗，先要做腹水的腹腔穿刺，抽水做化验检查，明确腹水的性质。如果是渗出液，即伴有感染，如果是漏出液，则没有感染。如果对伴有感染的腹水，就要应用抗生素，同时补充白蛋白、利尿，而且适当放腹水治疗，控制腹水。如果是没有感染的腹水，即漏出液，经过补蛋白和利尿，腹水得到控制；3、如果腹胀严重，即大量腹水、重度腹水，即便是没有腹腔的感染，也可以通过适当放腹水，结合补蛋白、利尿，控制腹水；4、如果肝硬化肝癌患者，伴有难治性腹水，通常是肿瘤转移到腹腔、腹壁的转移，或者由肝癌的转移到门静脉系统，门脉高压明显，腹水难以控制，就可以通过适当放腹水，适当增加放腹水的频率，补充白蛋白、利尿，减轻患者痛苦。