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尿液里红细胞高是什么原因

参与医生

北京中医药大学东直门医院 时京 主任医师
在医院里进行尿常规检测时,有一项指标就是尿液中红细胞数,通常用每高倍视野红细胞数量进行计数,一般正常人尿液中红细胞含量,每高倍视野不超过3个,如果超过此数量甚至大幅度超过此数量,就称为血尿。超过上限但是还没有达到肉眼能够看出来时,就称为镜下血尿。如果已经达到肉眼能够看出来尿液明显变成红色的情况,就是肉眼血尿。不管是镜下血尿、肉眼血尿,都是异常的、不正常的情况,当然原因很多也很复杂,常见原因可以大致分为5类:1、炎症:常见的原因是炎症,泌尿系统炎症导致尿路上皮损伤,通透性增加可以在尿液中出现红细胞的情况;2、结石:结石本身对于尿路上皮的机械性摩擦损伤,以及结石造成泌尿系统炎症综合因素,导致尿液中可以出现血尿、红细胞的情况;3、肿瘤:泌尿系统任何部位或者附近脏器侵及到泌尿系统的肿瘤,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,以及男性前列腺肿瘤,都可以出现血尿的情况;4、肾炎、肾病:如肾炎、肾病会导致肾小球滤过率发生滤过功能发生病变的情况,也会出现血尿,要进行尿红细胞形态学分析,可以鉴别诊断;5、终身性因素:不是泌尿系统本身的原因,但也可以出现血尿,比如现在有很多人为了预防心脏的疾病,比如血栓形成,要吃抗凝药物,比如阿司匹林药物,当剂量掌握得不好时会引起凝血功能出现异常,此时可以出现流鼻血,刷牙时牙龈出血,也可以出现血尿。
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