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脑膜尾征怎么治疗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑膜尾征并不是独立的疾病,而是针对脑部影像学检查时的一种影像学描述语言。病变主要见于脑膜瘤或脊膜瘤,主要表现在肿瘤周边的硬脑膜、硬脊膜,有一定程度的强化,而形成从病变向正常硬脊膜延伸,像老鼠尾巴一样逐渐变窄的影像学征象,在增强磁共振检查时征象最为明显。针对脑膜尾征,提示有一部分肿瘤细胞浸润,造成脑膜的反应性增生。所以在手术处理过程中,最好能将脑膜尾征,也就是病变周围脑膜增强的部分进行手术切除。通过手术切除的方式,将病变切除到正常的硬脑膜缘,才能够有效避免脑膜瘤、脊膜瘤复发。因为无论是脑膜瘤还是脊膜瘤,如果残留了硬膜尾征的范围,患者将来肿瘤复发的风险就会明显增高。另外,有一小部分区域的脑膜尾征,想进行全部切除有一定技术上的困难,可以考虑进行双极电凝,或者单极电刀的电凝处理,能够使一部分的肿瘤细胞达到消融状态。建议在技术可行的情况下,尽可能在手术过程中,将硬膜尾征这一部分一并切掉,这样患者才能实现长治久安、肿瘤不容易复发的良好预后。
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