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尿红细胞的参考范围

参与医生

郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
通常尿红细胞的正常范围为每高倍镜下<3个红细胞,或者每微升<5个红细胞,但不同的实验室可能参考值存在一定的波动。通常将每高倍镜下红细胞>10个定义为镜下血尿,即尿潜血(+)。若每高倍镜下红细胞数>20个,即尿潜血(++),每高倍镜下红细胞数>30个即尿潜血(+++),每高倍镜下红细胞数>40个即尿潜血(++++),此时是比较严重的血尿。通常血尿的程度越重,代表着可能存在的疾病相对较重,但并不是完全的线性关系,有时即使疾病比较重,依然没有明显的血尿。除应关注尿中红细胞的数目外,同时更要关注尿红细胞的来源。通常血尿主要分为系统性血尿、外科性血尿等。系统性血尿,通常是指肾性或肾前性的血尿,即由全身系统或肾脏病变本身所引起的血尿,如肾小球肾炎等。而对于肾后性血尿,也是泌尿外科医生较为关注的血尿,通常见于感染、结石和肿瘤。感染和结石通常伴有如尿频、尿急、尿痛,而结石伴有肾绞痛等比较明显的临床表现。而对于泌尿系肿瘤,通常表现为无痛性的肉眼血尿,尤其是尿路上皮癌,更以无痛性的肉眼血尿为典型表现。因此当尿中发现了血尿,尤其血尿数目达到一定程度时,如达到了(+++),或(++++)甚至更多,且没有明显的尿频、尿急,或泌尿系结石的绞痛表现,应警惕是否有泌尿系肿瘤的发生,要及时到医院就诊,完善相关检查,以排除泌尿系肿瘤。
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