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溃疡型胃癌和胃溃疡如何区分

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 孙晶 主任医师
溃疡型胃癌属于胃癌较典型的一种类型,常难与胃溃疡进行区分,临床可根据以下方面鉴别:1、诱发因素:良性胃溃疡常存在明显诱因,如较大打击或者刺激导致应激性溃疡,或者患者存在胃泌素瘤等原因。而对于溃疡型胃癌而言诱因不明确,可能由于长期胃酸刺激或者长期饮食不良等习惯所引起;2、生长特性或治疗反应性:良性胃溃疡可进行自行愈合,但对于溃疡型胃癌而言,溃疡会逐渐加深、增大,严重时可能会导致出血与穿孔。对于良性胃溃疡而言,通常经过药物治疗如临床常见质子泵抑制剂等,疾病即可得到治愈。而恶性溃疡经过药物治疗,早期部分溃疡可愈合,但溃疡又会再次发生或进一步加重;3、病理学检查:恶性溃疡在病理学镜下可观察到较多肿瘤细胞向深部浸润,即典型恶性肿瘤浸润性生长特点,可较好鉴别良性胃溃疡与溃疡型胃癌。
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