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腕管综合征怎么治疗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
腕管综合征是四肢神经最常见的神经卡压综合征,其卡压部位是在腕管,具体的治疗如下:1、保守治疗:早期腕管综合征其手腕要适当的休息,减少手腕过度平衡的活动,可以局部热敷来减轻腕管内的水肿和神经麻木的情况。同时还可以口服营养神经的药物,最常见的就是甲钴胺胶囊或者甲钴胺片,来使得压迫的神经得以修复。但是腕管综合征进展到后期的时候,通过休息和药物很难使其缓解,此时可以进行其它的治疗,可以进行相对保守的局部用封闭的治疗,用利多卡因麻药和曲安奈德激素类1∶1混合,通过腕管内少量注射,来达到腕管的消炎、镇痛的效果,同时可以使得患者的症状得以缓解,可以判断腕管综合征此原因所引起;2、手术治疗:腕管综合征最常见的治疗还是通过手术松解的方法,因为腕管内的结构非常复杂,有非常多的肌腱压迫神经,腕管内的压力增大,一旦通过外在的消肿治疗不能缓解,就需要通过内在的腕管的切开松解,才能得到好的治疗。切开松解可以采用微创的方法,通过两个很小的切口,就可以使得坚硬的腕横韧带得以彻底的松解,进而达到治愈的目的。腕管的综合征的治疗需要症状的判断和一些客观体征的判断,进而来判断保守或者手术治疗,如需要做肌电图检查,肌电图显示正中神经传导速度已经降得非常低,此时就需要进行手术松解。如果手麻木的症状非常严重,晚上休息不能好,不能很好的睡眠,手大鱼际出现了萎缩,一旦出现萎缩就预示在腕管综合征进入了后期,此时保守治疗通常很难产生效果,而手术松解会有非常好的恢复效果。所以针对不同的症状、不同的分期和不同的检查结果,可以采用正确的合理的治疗。
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