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尘肺合并肺结核的分期

参与医生

湖南省胸科医院 邓峥 主治医师
尘肺合并肺结核的分期主要参照尘肺病的分期以及肺结核的分期。尘肺病的分期是根据X线胸片小阴影的总体密集度,小阴影分布的肺区范围,有无小阴影聚集,大阴影,胸膜斑等,将尘肺病诊断分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。而尘肺病的分期是以尘肺病的诊断为前提的,根据可靠的生产性粉尘接触史,以技术质量合格的后前位胸片表现为主要依据。结合工作场所职业卫生学、流行病学调查资料和职业健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其它类似肺部疾病后,对照尘肺病诊断标准片,方可诊断尘肺病。 肺结核根据其活动性可分为以下三期: 1、进展期:新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多、增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重就是进展期; 2、好转期:随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善是好转期; 3、稳定期:空洞消失、病灶稳定,痰菌持续转阴达六个月以上或空洞仍然存在,痰菌连续转阴一年以上视为稳定期。
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