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剖腹产缝几层

参与医生

河南省省立医院 王培玲 副主任医师
剖宫产缝针层数应该按照解剖层次缝针,就是切开了几层需要缝合几层。进行缝合的时候,需要倒着缝合,也就是从子宫部位开始,通过子宫切口把婴儿娩出、清理腹腔以后,没有活动性出血就可以缝合。 首先是缝合子宫的内膜层,内膜层缝合以后, 然后缝合子宫肌层,最后是缝合子宫的浆膜层。需要按原来的解剖层次原始对合,并且没有活动性出血,没有血肿,并且医生往往要在切口处,加合三针,中间加固缝合一针,子宫的两侧角加缝两针,然后再次探查切口没有活动性出血,同时还要探查子宫以外的附件,就是输卵管和卵巢没有异常,才能开始进入下一层次的缝合,也就是腹膜层的缝合。腹膜层缝合以后,进入关键部位的肌肉层缝合,肌肉层的缝合往往并发症会比较多,部分肌肉组织会发生活动性出血,比较容易形成腹膜下血肿,医生一定要仔细的查看。筋膜层的缝合对合也是比较关键,相对要求比较严格,通常以1.5cm为标准,不能容有一个指头进去。筋膜层缝合以后,然后是脂肪层,脂肪层缝合对合以后,开始最后一层绣皮,就是皮肤层的缝合,皮肤绣皮以后全层的子宫缝合,即剖宫产缝合全部完成。
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