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甲状旁腺功能减退性心肌病怎么治疗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
甲状旁腺功能减退性心肌病是指各种原因引发的甲状旁腺功能减退,如长期低血钙、低血镁等,造成心肌细胞功能结构受损,引发心腔扩大、心力衰竭等一系列综合征。甲状旁腺功能减退性心肌病发生率低,通常以病因治疗为主,并发症治疗为辅,主要针对心力衰竭、心律失常等并发症用药,改善患者预后。常见治疗如下:1、病因治疗:积极寻求引发甲状旁腺功能减退的病因,并进行补充血钙、血镁治疗,可有效纠正心肌结构功能受损,一定程度上改善心腔扩大、心力衰竭、心肌收缩乏力等症状;2、并发症治疗:针对已形成明显心力衰竭、心腔扩大的患者,应在补充血钙、血镁的基础上,酌情应用洋地黄类强心剂,改善心肌收缩力、心功能。对于明确心腔扩大的患者,可酌情应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,β受体阻断剂,如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯,以抑制心脏重构,改善心腔过大、心力衰竭、甲状旁腺功能减退。如果并发心律失常,可酌情应用抗心律失常药物,改善心律失常预后。
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