如果是符合基因检测的人群，假如是45岁以前得的乳腺癌，即＜45岁的乳腺癌病人。如果是三阴性乳腺癌，但年龄＜60岁，或者还有其他原因，比如家族里面有人得过乳腺癌或者卵巢癌，一般认为有必要做基因检。因为乳腺癌基因检测是诊疗规范规定必须要做的检查，但是因为乳腺癌基因检测较贵，而且有些医院做不了，有时可能并没有得到普遍的开展。如果是brca1或者brca2突变的人群，按诊疗规范的建议可能需要在40-45岁做预防性的卵巢、输卵管切除，至于要不要预防性地做对侧乳房或者乳房的切除术，还要看乳腺癌的分子分型，以及病人自身对疾病的看法。但很多医生不太建议做预防性的乳房切除，更倾向于做预防性的卵巢、输卵管切除，这也是全世界大多数指南所推荐。因为乳腺癌很容易早期发现，而卵巢癌或者输卵管癌很难早期发现。因此欧洲的大部分指南建议，如果基因突变，尤其是brca1、brca2突变，到了一定的年龄还是该做卵巢、输卵管的切除，可能更大地延长生命，或者降低因得卵巢癌而引起的生命影响或疾病影响的风险。此外要注意现在做的brca1、brca2的数据，是参考于欧洲或美国的白人数据。对于中国人、亚洲人或者大陆人，其实有30%-40%人的突变可能跟欧美人不一样。所以即便拿到阴性报告，但如果有家族史，建议还是要做严密的检查，其突变可能是大陆黄种人的特有突变，并不一定和欧美人的突变一样。