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消化道出血能自愈吗

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
消化道出血是否会自愈,取决于出血的严重程度和病因,如果仅是急性胃黏膜损伤导致消化道出血,通过禁食、禁水有可能达到自愈的状态。但对于绝大多数消化道出血来说,单纯通过禁食、禁水较难做到完全自愈,需要进行药物或者胃镜检查治疗。消化道出血常见病因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、胃部肿瘤、食管贲门撕裂,以及胆道出血、胰腺出血等,其中消化性溃疡出血是引起消化道出血常见原因。对于大多数消化道出血患者来说,除禁食、禁水外还需要给予质子泵抑制剂,或H2受体拮抗剂等抑酸药物,对于由于肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张破裂的患者,需要加用生长抑素的治疗,对于消化道出血患者,必要时还要口服凝血酶帮助止血治疗。如果出现上消化道大出血,甚至引起低血容量休克,要给予患者积极补液,输注血制品,维持有效循环血容量。胃镜检查是诊断消化道出血原因较好的手段,同时通过胃镜下的治疗可以控制出血。因此如果发生消化道出血,出血量较大时一定要及时就医,采用药物治疗,单纯禁食、禁水可能较难达到自愈的目的。
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