收藏 手机看

分享

直肠腺癌手术后需要化疗吗

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 陆巍 副主任医师
直肠腺癌手术后是否需要化疗,取决于是否有淋巴结转移。如果有淋巴结转移,一般建议需要化疗,如果没有淋巴结转移,一般不需要化疗。另外,还涉及到直肠癌是否达到了根治的效果,如手术两端的切缘是否干净,切缘长度是否足够长,还有环周切缘是否干净,是否会有环周切缘的遗漏,如果没有做过环周切缘,就很难判断,如果做过环周切缘的,特别是达到T4a还没有达到T4b的状态下,这个时候需要特别注意。达到T4b就更加需要注意,是否有周围组织脏器的侵犯,是否有一起切除的情况。如果是达到T4a或T4b的状态,不管有没有淋巴结转移,一般建议局部需要做放疗。对于此种情况,其实在术前,有比较精准的判断,建议首先进行放疗,然后进行根治性的手术,根据术后情况来选择什么样的化疗。总体而言,需要在术前对病期有准确的判断,才能指导后续的治疗。
相关视频