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手指关节炎是风湿病吗

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浙江大学医学院附属第二医院 史明敏 副主任医师
手指关节炎最常见的有普通骨关节炎和类风湿性关节炎,两者虽然都会出现手指肿胀、疼痛,但两者以下几个方面不同: 1、两者发病机制不一样,骨关节炎是软骨退行性变,往往活动较多时出现,类风湿性关节炎是全身性自身免疫性疾病; 2、发病人群不同,骨关节炎多发生在50岁或60岁以上的中老年人,年龄、肥胖、性别都是发病因素,但类风关多发生在20-50岁之间的人群,多以青壮年或中青年为主,女性多于男性; 3、发病时累及关节不一样,骨关节炎多累及远端指间关节,然后才到负荷较重的关节,比如膝关节,而类风湿性关节炎往往累及掌指关节,其次是腕关节和近端指间关节; 4、症状不一样,骨关节炎一般表现以关节肿胀、疼痛、晨僵为主,但晨僵时间较短,一般在15分钟以内,但类风湿性关节炎症状虽然也可以有肿胀、疼痛和晨僵,但晨僵时间非常长,一般大于半个小时,更多长达1小时。同时可以累及全身许多脏器,比如肺部、肝脏、心脏等,这些都与骨关节炎晨僵有明显区别; 5、实验室检查不同,骨关节炎一般没有血清学异常现象,但类风湿关节炎作为一种全身性自身免疫性疾病,血清检测可以发现很多异常,比如类风湿因子等多种抗体阳性。
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