患者伴有肝实质的回声弥漫性改变，通常是由于肝细胞广泛损伤所造成，主要有以下几种情况：1、酒精损伤：长时间大剂量酗酒的患者，由于酒精对于肝实质造成的损伤较严重，会出现弥漫性肝损伤的情况。如果患者饮酒时间较久，形成肝硬化，会表现为肝纤维组织增生，肝脏质地变硬，出现大量的肝硬化表现。患者一定要完全戒酒，同时进行护肝治疗，避免严重并发症的发生；2、病毒性肝炎：如果早期没有及时进行病毒筛查，没有发现体内含有病毒性肝炎，会延误进行抗病毒和护肝治疗的最佳时机，使病毒在体内复制，加重肝损伤，从而表现为肝脏弥漫性改变而引起的损伤症状。患者需要及时进行乙肝5项的检测，以及乙肝DNA的筛查。如果发现乙肝DNA明显升高，则需要及时进行抗病毒和护肝治疗。病毒性肝炎的患者一旦发生肝损伤，通常不能完全逆转，只能通过抗病毒和护肝治疗延缓患者病情，避免肝硬化、肝脏恶性肿瘤的提前发生。