心率一会儿快一会儿慢，可能跟心律失常、不纯的房扑、传导阻滞、窦性心率等有关：1、心律失常：最可能的情况是发生了心律失常，最常见的快慢不等的心律失常就是心房颤动。当发生心房颤动的时候，触诊脉搏就是心率忽快忽慢，听诊的时候也是心率快慢不等、没有规律性的。有经验的医生，一听就能听出来是房颤；2、不纯的房扑：房扑和房颤在听诊上往往很难判断，不同比例传导的房扑所表现出来的心室的频率也不规则；3、传导阻滞：尤其是二度二型或者是二度一型的房室传导阻滞，它的心室率也不规则；4、窦性心率：当然还有可能心室率都是窦性的，有的时候心率就增快，有时候是缓慢。像这种情况一定有诱因，诱因要看是否有病理性的诱因、其他方面的不舒服，或者就是情绪上的，比如在紧张或者活动的时候，可能活动量一大心率就快了，稍微休息一下心率会缓慢，也有可能是这种情况。所以发现心率一会儿快一会儿慢的时候，最主要的是鉴别，可以自己数下脉搏，看频率是否规则、做心电图或者做24小时动态心电图来进行鉴别诊断。