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哮喘用什么药

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
哮喘患者的用药分为缓解期和急性加重期,哮喘患者要注重缓解期的药物治疗,避免反复急性加重,导致阻塞型的不可逆转的气道阻塞,导致阻塞型通气功能障碍。一、缓解期用药:依据每个人的情况不一样,通常主张长期吸入糖皮质激素,必要的时候要联合β2受体激动剂,临床比较主张选择两种药物的复合制剂,如信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)、舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂),这些药物在缓解期应用的主要目的是减少急性加重。二、急性加重期用药:1、吸入药物:要选用解痉平喘、止咳化痰的各种糖皮质激素的吸入剂、β2受体激动剂的吸入剂,对严重哮喘患者,必要的时候要静脉使用大剂量的激素;2、抗感染药物:哮喘如果是感染导致,在急性加重过程中,要根据导致哮喘急性加重的病原体,采用不同的抗感染治疗;3、抗心律失常药物:如果哮喘的同时伴有不同程度的心律失常、心功能不全,要针对心律失常的类型、心功能不全的严重程度,必要时选择抗心律失常药物,选择强心、利尿、扩血管的药物;4、镇静药物:对哮喘患者还要注重镇静,因为哮喘患者在急性加重的时候,焦虑本身就可以导致哮喘的临床症状进一步加重,只是在应用各种镇静药的前提下,一定要重视对呼吸的抑制,避免在呼吸抑制的前提下使用镇静剂。此外,如果严重哮喘在药物治疗后得不到缓解,要刻不容缓地气管插管、气管切开、机械通气,纠正缺氧,避免由于严重缺氧导致患者死亡,危及患者的生命。
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