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登革热有哪些表现

参与医生

中国疾病预防控制中心 殷文武 主任医师
登革热病毒感染可以表现为无症状的隐性感染,非重症感染及重症感染等。登革热是一种全身感染性疾病,临床表现复杂多样,典型的登革热病程分为三期,即:急性发热期、极期和恢复期,具体如下: 1、急性发热期:患者通常急性发病,首发症状为发热,可伴有怕冷、寒战、头疼、全身肌肉疼痛、骨关节疼痛、明显乏力,并可出现恶心呕吐等消化道症状。急性发热期一般持续2-7天,于病程的第3-6天,颜面四周出现出血性皮疹,或者点状出血疹,典型的皮疹常见为四肢针尖样出血,以及皮岛样表现, 2、极期:部分患者表现为高热持续不退,或者退热后病情反复加重,严重者可以发生休克或其它脏器的损伤,极期通常出现在病程的第3-8天,会出现腹部疼痛、持续的呕吐等。重症的预警指征往往只是极期的开始,患者常常表现为白细胞持续减少,血小板迅速下降。少数患者出现严重出血,如皮下出血、消化道出血、阴道出血,甚至颅内出血,还有个别的咳血、肉眼可见血尿等等。 3、恢复期:极期过后2-3天,患者的病情有所好转,胃肠道症状减轻。进入恢复期以后,部分患者可见针尖样的出血点,下肢多见,可有皮肤瘙痒、白细胞计数开始上升、血小板也开始恢复。多数患者表现为普通的登革热,可仅有发热和恢复期,而没有重症极期的表现。
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