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有子宫肌瘤,是切除子宫好还是剥离手术好

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中日友好医院 荣春红 副主任医师
子宫肌瘤的患者,如果为年轻女性,如30-40岁,肌瘤的体积不大,个数也较少,建议将子宫保留,只做剥离手术即可。保留子宫可以保持盆底的完整,可以孕育。但如果已经40岁左右,接近45岁,将子宫肌瘤剥除后可能仍会复发,所以如果保留子宫,应做好进行2次甚至3次手术的准备。如果肌瘤剥离不净,可能会遗留小肌瘤,如果为恶变的肌瘤,剥除手术会造成播散。如果随访不方便的女性,可以采取切除子宫,但切除子宫后盆底功能可能会受到影响,部分患者的卵巢血运也会受到影响,因为女性的部分卵巢血供来源于子宫血管。因此,是否切除子宫,应根据肌瘤大小、位置,是否合并贫血,是否有生育要求,以及年龄等情况进行综合判断。
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