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甲状腺结节手术伤口处理
- 甲状腺结节手术伤口处理
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参与医生
海南医学院第二附属医院 王燕 主治医师
甲状腺结节手术术后伤口处理为换药,4-5天左右可以拆线,术后需注意以下几个方面:
1、术后容易出血,出血会压迫气管导致呼吸困难。手术后注意观察病人伤口有无渗血情况,还要观察病人呼吸情况,如果出现渗血、压迫症状必须得到及时处理,必要时打开引流管让压迫症状减轻;
2、可能会导致气管软骨软化,因为肿瘤长期对于气管有压迫症状从而导致气管松软,甲状腺结节没有切除时,连接周围的组织对气管软管有支撑作用,一旦切除,支撑消失就会出现气管软骨软化,引起呼吸困难;
3、会出现喉头水肿,同样会导致呼吸困难,但是要首先解除术后渗血或者气管软骨软化所致。喉头水肿治疗一般选用吸入激素疗法以减轻喉头水肿过程;
4、术后导致声音损伤而出现声音麻痹,因为大部分甲状腺结节术后都有机会损伤喉返神经,更有甚至出现声带麻痹。也有无原因的声带麻痹,可能与甲状腺结节手术无关,一般声带麻痹过程不超过半年,半年后自然而好转,注意定期复查;
5、损伤甲状腺旁腺,即甲减,以及甲状腺功能降低的发生,一部分甲状腺结节手术后损伤了甲状腺而出现甲减,或损伤了甲状旁腺而出现甲状旁腺功能减退,需要抗甲状腺甲减治疗及甲状腺旁腺功能治疗,需要注意并且需要定期复查甲状腺功能及血钙。
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