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手大拇指腱鞘炎的治疗方法

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
大拇指关节疼痛向腕关节放射,在敲大拇指时疼痛进一步加重,通常提示有大拇指的腱鞘炎,常见治疗方法如下:1、局部使用保护性支具:建议使用腱鞘炎保护支具,可以将大拇指固定在某个方向,同时可以限制腱鞘进一步活动,减少腱鞘慢性炎症的刺激,腱鞘炎治好的可能性会大大增加,同时建议避免加重腱鞘炎反复的手指劳力操作,比如玩电脑、玩手机,或者长时间使用鼠标、手工劳动者,需要休息2周左右的时间,才能帮助腱鞘得到充分的休息,缓解腱鞘炎;2、药物治疗:可口服非甾体抗炎药缓解无菌性炎症,必要时也可以采用外用贴剂,将腱鞘部位进行贴敷,以持续性缓解腱鞘症状;3、关节腔注射:也可以在腱鞘局部进行关节腔封闭注射,或者对腱鞘局部进行腱鞘内注射,缓解腱鞘炎的症状。多数情况下,通过封闭治疗,症状都能够缓解;4、腱鞘松解:如果上述方案都采纳后,仍不能解决问题,建议做腱鞘松解,或者小针刀腱鞘松解术,可以治好拇指腱鞘炎。
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