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什么是口腔纤维化

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北京大学口腔医院 张雷 主任医师
口腔黏膜下纤维化是一种慢性口腔黏膜性疾病,可以侵犯口腔黏膜的任何部位。从组织病理学上,因为口腔黏膜的固有层出现纤维组织变性和上皮细胞的萎缩,引起了黏膜的硬化,形成条索,从而导致的一种疾病。口腔黏膜发生了纤维化和硬化,容易导致牙关紧闭,可以妨碍口腔的各种功能,包括张、闭口的功能,实际也是最常见的一种口腔癌前病变状态。口腔黏膜下纤维化好发在20-40岁的人群,男女之间没有明显差异,主要发生在颊部、软腭、唇、舌、口底和咽部部位。早期时可以没有症状,以后逐渐出现口腔的烧灼感,尤其在吃刺激性食物时更为明显。口腔黏膜下纤维化再严重则会出现疱性的病损或者溃疡的形成,有自发痛、口干和味觉减退。溃疡面的愈合,会造成明显的瘢痕,出现了开口困难、不能够吹口哨,甚至于张口受限,影响语言和吞咽功能。在临床表现上,口腔黏膜下纤维化可以发现口腔黏膜变白,轻度不透明,触诊较硬,也可以摸到纤维性条索。口腔黏膜下纤维化的发生病因比较复杂,有研究证明,其有一定的遗传因素。更重要的是,咀嚼槟榔的不良习惯,可能是导致口腔下黏膜纤维化产生的重要原因,所以要戒除此种不良的习惯。口腔黏膜下纤维化的治疗,分为药物治疗和手术治疗两大类。一般可以用维生素E或者维生素B、维生素C,以改善口腔黏膜的状态。而还可以用维A酸进行局部涂抹,以减轻症状。当然对于局部明显有纤维化而形成条索、影响开口功能时,可以通过外科手术方式切断纤维条索,甚至可以进行创面的皮瓣移植,以改善期弹性。也可以用活血化瘀的中药,以治疗口腔黏膜下纤维化。口腔黏膜下纤维化是一种癌前的状态、癌前病变,一定要注意。如果发现,一定要避免局部刺激。如果反复刺激,容易导致癌变。一旦发生口腔癌,则严重威胁患者的生命。
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