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婴儿黄疸1个半月还没退是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 王翠玲 主任医师
婴儿1个半月黄疸未消退,需就医检查,明确黄疸的程度、性质和病因。新生儿黄疸可以分成生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸足月儿一般在7-10天,不超过2周可恢复,早产儿最长3-4周可以恢复,最晚不超过1月。婴儿1个半月没退黄疸说明宝宝的黄疸消退延迟,属于病理性的黄疸。 病理性黄疸病因复杂,按发病的原因可分为以下情况: 1、胆红素生成过多:由于红细胞大量的破坏,胆红素肠肝循环增加,使血胆红素增高,如红细胞增多症,红细胞结构或者酶的缺陷、感染、免疫等因素导致的溶血。红细胞破坏增多,母乳性黄疸导致饥饿,胎粪排出延迟导致胆红素肠肝循环增加,使血液胆红素增高; 2、肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高,如缺氧、感染、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏、药物、甲状腺功能低下等,都可以影响到肝细胞摄取和结合胆红素的能力,导致血清未结合胆红素升高; 3、胆汁排泄障碍:如肝细胞排泄结合胆红素障碍,或者胆管受阻导致高结合胆红素血症。同时有肝细胞的受损,可伴有未结合胆红素升高,如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等。
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