多鞘膜积液选择手术治疗，通常采用鞘膜翻转术，或者鞘膜切除翻转术。对于较小的鞘膜积液，如只有1-2ml，一般不需要手术，观察就可以。如果鞘膜积液较大，如5-6ml以上，需要进行手术治疗。如果鞘膜积液不引起症状，患者没有不舒服，也可以观察。如果鞘膜积液要进行手术，首选是鞘膜翻转术或者鞘膜切除翻转术，切除多余的鞘膜，把边缘再缝合。这样可以把鞘膜腔消灭掉，鞘膜分泌的液体没有地方积存，从而不再出现鞘膜积液。如果鞘膜积液较大，鞘膜面积较大，需要适当的裁剪，切除多余的鞘膜，把切缘再进行缝合，这就是切除翻转术。如果鞘膜切除过多，可以不用翻转，把边缘直接和周围组织缝合固定就可以。鞘膜积液不建议进行穿刺治疗，因为穿刺完之后还会再复发。因为鞘膜本身是有分泌功能，而吸收完之后，还会继续分泌，从而又形成鞘膜积液。有时如果不慎穿到血管，可能造成鞘膜腔内有积血，这个是更为严重的问题。