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甲状腺癌是预后最好的癌症吗

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺癌是目前已知的所有实体肿瘤中预后最好的一种恶性肿瘤,多数病人可以长期存活,甚至在病人出现转移的情况下,也可以存活10年甚至几十年,多数老百姓称甲状腺癌为幸福癌。甲状腺癌的整体预后或者存活期和多种因素有关,比如年龄,分期、病理类型,以及局部侵犯程度。具体如下: 1、对于分化型甲状腺癌,即乳头状癌和滤泡癌的病人,年龄是重要因素,55岁以上的病人预后相对较差,同时男性患者相对于女性,预后较差; 2、甲状腺癌预后和其大小有一定关系,越小的癌预后越好,1cm以下的乳头状癌肿瘤特性死亡率几乎为0,基本不会因为甲状腺癌引起死亡;有局部侵犯的这类病人,复发概率是正常情况下的2倍以上,预后较差。 甲状腺癌的不同病类型分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。最常见的是乳头状癌和滤泡癌,这种预后相对较好,髓样癌和未分化癌预后相对偏差。不是所有的乳头状癌预后都较好,实际上其有不同亚型。对于特殊的亚型,比如高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化亚型,这类预后相对较差。所以甲状腺癌的预后是多方面因素共同作用的结果,病人要到正规医院的专科医生处,做相应咨询和正规治疗,多数病人可以达到满意的治疗效果。
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