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脑动静脉畸形CT表现

参与医生

郑州大学第一附属医院 郑红伟 主任医师
CT平扫中70%-80%的脑动静脉畸形有阳性的表现,平扫没有特异性表现的,通过增强扫描的病变及周围,可以发现迂曲扩张的血管,能够进一步辨认供血动脉和引流静脉,对脑的动静脉畸形的诊断具有重要的诊断意义。 脑的动静脉畸形在未破裂出血前,CT平扫常表现为局灶性的高低密度或者混杂密度影,病变的形态不规则,多呈团块状、蜂窝状和结节状,也可呈点状、线状、边缘不清。病变周围可出现局限性脑萎缩,或者脑梗塞,其钙化形态也是多样的,可呈点状、斑片状或条状,不具有特征性。增强以后脑的动静脉畸形,呈不均匀的增强,表现为不规则的团块状、蜂窝状、巢状,甚至结节状强化,可以看到迂曲扩展的血管影,其周围可见供血动脉和引流静脉。脑动静脉畸形的CT平扫,无异常发现时,只能通过增强才能够显示病变,并且通过增强,可以显示增粗的供血动脉,不规则的畸形血管团,和扩张的迂曲的引流静脉,使脑动静脉畸形的病变,能够有较完整的显示。 如果合并出血,血肿常发生于脑室之内,甚至进入蛛网膜下腔,以及脑室系统,多半有明显的占位效应和脑水肿,而且CT上血肿,也有明显的影像学表现,呈一个高密度的密度灶。
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