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治疗房颤的好方法

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
房颤也叫心房颤动,是目前最为常见的一种心律失常类型,主要是由于心房颤动的频率超过300次/分以上,导致心房的功能丧失以及心房的血栓形成,导致患者出现心律失常、心慌、心衰以及远期外周卒中的一种临床综合征。房颤的治疗方法有很多,主要有以下三大类,第一是药物治疗,第二是射频消融治疗,第三是外科手术治疗。至于哪种方法更好、哪种方法更适合患者,要取决于患者的基础情况,具体分析如下:1、射频消融治疗:对于阵发性房颤,一般心脏结构破坏不是特别严重,没有严重的其他系统合并症的房颤患者,可以选择射频消融进行根治;2、外科手术治疗:对于瓣膜性房颤,也就是风湿性心脏病患者的房颤,这类房颤通常治疗效果不是特别好,需要进行换瓣治疗。在瓣膜更换的手术过程中,可以考虑心脏外科直视下的迷宫手术,进行房颤的治疗;3、药物治疗:对于一些非瓣膜性房颤,房颤时间过长,患者的心房破坏比较严重,同时有严重肌阻心脏情况的患者,可以考虑药物治疗。在抗房颤治疗同时,还有一类很重要的药物治疗方式就是抗凝治疗。因为心房颤动的患者脑卒中的发生率,较非房颤患者要高6倍左右,所以长期的抗凝治疗,对于没有办法进行根治的房颤患者,也是必须执行的一种治疗方案。
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