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甲减该怎么用药

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
甲减主要是甲状腺功能减退所分泌的甲状腺激素不能满足生理需要,治疗上主要是外源性的补充甲状腺激素,外源性补充甲状腺激素的药物,有甲状腺片和左旋甲状腺素,都可作为甲状腺功能减退的替代治疗,只不过替代量根据不同患者存在相应差异。由于甲状腺功能减退是缓慢发病,每个人的耐受力不同,而在缓慢发病过程中,患者可能会感觉到有浮肿、疲乏无力、爱睡觉、精神差、记忆力差等症状。部分患者不认为是疾病表现,认为可能是平时太劳累所致。而对于比较警惕的患者认为可能是疾病,便比较早的到医院检查而发现,或通过体检无意中发现,此类患者发现甲状腺功能减退的情况时间可能会更早,因此每个就诊的甲状腺功能减退患者,根据其发现迟早、所处程度和疾病阶段的不同,所伴随的姐妹病也不同,且在治疗中应个体化选择药物治疗。因此,甲状腺激素或左旋甲状腺素片的替代治疗因人而异,如根据每个人的需要、生理状态、不同季节,以及心肺功能情况等剂量都有所不同。如果是冬天需要的量比夏天需要量大,建议不同季节患者应适进行复查、调整。如果是女性处在生育年龄的状态,且出现怀孕对甲状腺激素的需要量会增加,也需要进行剂量调整。总而言之,甲状腺功能减退虽然患者使用的是替代治疗,但替代量在治疗过程中,依旧需要定期的实时调整。
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